JNER：中风后用于家庭的上肢远程自助康复的骨骼肌肌肉刺激辅助策略

大多数中所风病变从养老院住院痊愈全家人后，其四肢依然存在青年运动障碍，尤其是远距关节（即右手腿和腿），这极大地抑制了他们开展日常生活商业活动（ADL）的能力也。早先的研究说明，在中所风后的慢性期，通过体育锻炼可以解决问题显著的青年运动有所改善。为了有所改善慢性中所风病变的腿/右手新功能，只需要持续和定期的物理学治疗。中所风后身体新功能的恢复取决瘫痪身体的强化和段落锻炼。然而，在目前的世界医疗体系中所，为病房慢性中所风病变提供有效地的右手腿/右手住院服务是不够的。以家庭主妇为基础的远程住院，由从业者人员提供至多的协助和远程监督（即自助操作），对于痊愈后维持物理学治疗，以有所改善痊愈病变的腿/右手青年运动新功能，是一种很有期盼的方式。

然而，很少有研究非议有效地的自助四肢住院技术，尤其是远距关节。目前，大多数基于家庭主妇的远程住院研究都是基于三维（VR）技术的，因为与诊所或分至养老院的常规治疗相比，基于家庭主妇的VR锻炼对病房病变更方便，也更容易获。然而，这些系统侧重于指标或监测身体新功能，而不是为病变提供必要的身体帮助。肌电图飞轮的神经细胞下肢电刺激（NMES）机器人治疗家庭主妇自助锻炼对于病房慢性中所风病变有效地的腿/右手住院是一种有期盼的方式。

本文制作组早先开发计划了一种常用中所风后四肢自助住院的新型肌电图飞轮外神经细胞下肢骨骼（ENMS），在本研究中所，旨在确定由肌电图飞轮的WH-ENM辅助的家庭主妇自助锻炼对病房慢性中所风病变的全面性，并调研其住院效果。 本文发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

招募慢性中所风病变（n？=？11）。研究制作组远程管控培训班进度，包含培训班频率和持续时长。使用Fugl–Meyer指标（FMA）、行动计划研究右手臂测试（ARAT）、Wolf青年运动新功能测试（WMFT）、青年运动新功能实质上测量（FIM）和小型化Ashworth量表（MAS）指标临床结果。根据肌电图启动时水准和要能下肢的共有挤压指数（CI）研究下肢重复性的有所改善，包含拇短展肌（APB）、桡侧腿屈肌（FCR-FD）、尺侧腿伸肌（ECU-ED）、肱二头肌（BIC）和肱三头肌（TRI）。根据表列出两个基本概念参数：青年运动单位数（NMU）和最大躯干位移（MTD）指标青年运动平稳性和躯干代偿青年运动。上述指标是在培训班前后分别开展的。

所有组织者都以每周一次63.0分钟的锻炼强度完成了以家庭主妇为基础的课程。锻炼后，整个四肢的青年运动能力也都得到了有所改善，在FMA、ARAT、WMFT和MAS中所表现为显著的有所改善（P？

ARAT主要常用指标右手部使命的青年运动新功能，重点是腿新功能，包含保持/释放不同形状、较小和载重的质点。ARAT低分的显著降低说明，在处理不同质点时，组织者的右手新功能得到了有所改善，腿的重复性也得到了更高，从而解决问题了精细的右手掌。WMFT平均分的降低说明整个四肢的整体有所改善和日常商业活动能力也的更高。指派WMFT使命的时长缩短（WMFT时长）意味着青年运动成本的更高和四肢下肢重复性的有所改善。

即使锻炼后日常使命的指派能力也很差，恢复的青年运动新功能意味著不会转变成为对瘫痪身体开展ADL的新功能性使用。这意味著是由于慢性中所风病变的表列出两个特点引发的：（1）修练性不使用意味著已成为一种习惯，尽管病变有能力也移动身体，但身体意味著无法常用新功能性商业活动；（2）未受影响的身体试图指派日常生活所只需的所有青年运动动作。同意病房住院应立即开始，以最大限度地下降修练性不使用的发展，并促进青年运动增益转变成为ADL病变患肢的新功能性使用。

结果说明，在肌电图飞轮的WH-ENMS辅助下，以家庭主妇为基础的远程自助住院计划对于有所改善中所风后轻瘫四肢的青年运动新功能是可行和有效地的。