对低危癌患者积极监测比手术更是重要

由生物生态学家Ruth Etzioni所领导的分析比较了三个已经发表的分析以已确定在低危癌病患中，积极显现异常和开刀对病患病因的影响，分析结果表明拒绝接受开刀疗程的病患的平均生存环境短时间仅比定期组织学和随访的病患宽1.8月。即刻顺利完成切除术给病患所随之而来的受益相当大， Etzioni同时表明“比起拒绝接受开刀疗程的病患，对结核病顺利完成积极显现异常和随访的病患不拒绝接受任何疗程的平均短时间获益为6.4年”。

分析者所设计的静态表明积极显现异常的病患中有2.78%的病患在20短期内会死于结核病，拒绝接受开刀疗程的病患这一数值为1.64%，但是顺利完成积极显现异常的病患无疗程生存环境期延宽。Etzioni补充道：“最终很多人选择的是增加生活质量的疗程方法。”

因为目前缺乏直接和近十年的突显即刻疗程和延误疗程的数据资料，Etzioni设计这种模拟数值静态以预报癌病患的比率，他表明通过这种数值静态得出的结论和既往其他大型分析如癌干涉和观察分析（PIVOT）所得到的结论相符。在随机分析PIVOT提示在12年的随访期中，开刀并无法降低低危病患的整体而言比率或癌系统性比率、骨转移率。同时术后会导致与疗程系统性的一些损害如术后30天内21.4%的病患显现肾衰竭，以及性功能障碍和尿失禁的病患增多。

本分析的主要分析者、来自印第安纳大学医学院的Timothy Wilt表明，“因为现在患病的典型发病的减小，在本分析所纳入的病患的病因甚至于要胜过PIVOT观察组的病患。”

然而，Wilt同时特别强调与Etzioni的静态相比较，PIVOT分析数据资料提示在低危病患中比起开刀疗程，对病患顺利完成观察随访已为首先选择的疗程方案，因为积极的显现异常必需顺利完成重复的组织学，会给病患随之而来诸如囊肿、呕吐和接种等肾衰竭。因为目前还无法近十年随访分析的结果，医学医师必需一个静态来已确定积极显现异常对低危病患病因的影响。

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编辑： lurongrong