FERTIL STERIL:胚胎复刻能否活产原因并不单一,是时候重新定义复发性复刻失败了!

2021-12-06 11:20 来源:淮安男科医院

辅助生殖技术(ART)时间尺度有四个构建:提供多个配子的卵巢刺激先决条件、受精卵和胎盘发育的实验室程序先决条件、胎盘再生和黄体期反对先决条件。在任何工序的不佳观感更会降低着床和活产的机会。其中,胎盘非整倍体(EA)是最常见的ART告终因素所,胎盘非整倍体是胎盘发育停滞、显像告终和流产的主要因素所。

即使在未任何其他不利因素所受到影响这一过程的情况下,希望每个再生胎盘都被显像并远超活产是不普通人的,因为几乎一半的胚泡是非整倍体,因此,在数个胎盘仍未能拿到活产后,显像告终不该成为一个或多或少。但有多少再生胎盘仍未能显像以检验为罹患性显像告终(RIF)呢?

有学者都从在不普遍存在受到影响着床的任何其他因素所的断言下,远超95%翻倍着床概领军所无需的胚层总数,来设立样本模型,并借此提出了罹患性着床告终的界定,解释了妇女成年人和预计胚层整倍体领军对翻倍着床领军的受到影响。

上会这张左图可以正确的看得见当再生胎盘的整倍体正常仍未知时(即仍未经PGT-A试验),35岁以下的妇女在再生7个胚泡后仅仅显像一个胚泡的翻倍概领军远超95%,整倍体胎盘显像领军在45%和55%相互间(左图A和B),在再生6个胚泡后,整倍体胚泡显像领军为65%(左图C)。对于老人病人,远超并不相同频率所无需的胚层总数很低。例如,38岁以上的妇女只能重新分配10个以上的胚层,以考虑到95%的频率概领军最低,而在所有显像领军断言中,对于42岁以上的妇女来说,这一倍数是不切实际的大。

当断言胎盘是已知的整倍体时,这些倍数会起因显著变化。如果理论上整倍体胚泡的显像领军为55%,那么3个和4个胚泡就没法分别远超极小90%和95%的翻倍概领军。

因此,通过实验样本可以得知,当再生胎盘的整倍体正常仍未知时(即仍未同步进行非整倍体显像当年遗传学检测),学者的虚拟显示,在再生七个胚泡之当年,成年人类别仅仅有一个胎盘显像的翻倍概领军不至少95%。对于老人病人,远超并不相同频率所无需的胚层总数很低。例如,38岁以上的妇女只能再生10个以上仍未经试验的胚层,以远超95%的得出概领军最低。另一方面,如果理论上整倍体胚泡的显像领军为55%,那么无论成年人体积,4个胚泡都没法远超极小95%的翻倍概领军。

“罹患性显像告终”不该是一个功能性词语,指导进一步的疗程。

因此,学者建议,在胎盘非整倍体大多的因素所引起着床告终(着床告终的主要因素所)时,不应被称作罹患着床告终。由此提出了一个新的界定,该界定限于完全相同妇女成年人、整倍体胚泡着床领军和着床翻倍概领军的特定频率等因素所,因为任何不考虑再生胎盘整倍体正常或得来**时妇女成年人的RIF界定都是不完整和不直观的。

参考资料:Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,

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