European Urology：定量和定性分析黏性活检对癌临床决策的指导作用

在在的研究者透过了对癌(PC)原子自然景观的看法，识别病状的有机体研究课题、可操作的靶点和耐药的有机体研究课题。难以获得合适的材料同步进行原子检验是阻碍基因组绘出谱诊疗应用的可能之一。原发病态来生秘密组织检验虽然是如前所述的，但在出口量上往往不足，固定过程制约DNA低质量。对基准外科手术的雄激素受体(AR)抑制剂抗生素的二次耐药病态通常涉及多复制方式的基因组变化，这可能会与后续外科手术路线的考虑有关。单个前列腺，无论是原发病态还是转移病态病变，其捕获自由空间关联病态的能力都是有限的，尤为是对于段落的纵向指标。事实上，原发病态PC是最具自由空间关联病态和复制简单的癌症子类之一。

液态前列腺的概念包含量化长期存在于肠胃当中的固体。这种固体可以以有机体原子(如周而复始DNA [ctDNA]、RNA、氨基酸和线粒体DNA)、周而复始细胞(CTCs)或细胞外囊泡(EVs)的形式长期存在。液态来生秘密组织检验已成为一种颇具亲和力的作法，以医学影像方式研究者原子自然景观，允许对整个负担同步进行动态静态。此外，基于液态前列腺的有机体研究课题可以作为诊疗试验的后期往南，以加速抗生素研发。

昨日，刊登European Urology的一篇新研究者在简述了目前基于肠道的液态前列腺组件的知识，它们对PC诊疗协调的制约，较慢精准医疗的但他却，以及在诊疗先决条件推行此类验证的挑战。

研究者者对PubMed/MEDLINE原始数据源同步进行遏制系统简述，以确定2005年至2020年7月间刊登的有关PC当中CTCs、ctDNA和EVs的典籍。考虑涉及PC病症肠道当中CTCs、ctDNA和EVs的文章，并考虑其当中引用的典籍。

上绘出描述了肠道的cfDNA研究者的量化前、量化和量化后步骤的工作遏制系统设计。静脉穿刺后，用含有抗凝剂(EDTA和柠檬酸盐强于肝素)的试管抽取肠道。从样品野外到检视的时间是至关极其重要的，因为cfDNA在几小时内就会降解。为了克服这个问题，可以用到含有不同DNA稳定剂的试管;这些管的用到在以外量化的大型多为当中心研究者当中比如说相关，或者一般只能，当样本在野外点没有检视时。建议引入两步离心法分离尿液混合物，从尿液当中提取cfDNA。如果不马上提取cfDNA，尿液可在80℃下保存定时，尽管反复冻融周而复始会增加非DNA饮用水，从而危及cfDNA低质量。在cfDNA分离后，在鉴定早先要同步进行低质量遏制(QC)验证，以指标cfDNA浓度和相片不等。

这篇近期指出，创作者从四个比如说量化了如何将液态前列腺新技术用到PC的诊疗外科手术：定量病状和化学反应的有机体研究课题较慢抗生素研发、局限病态癌的诊疗应用、精确用到AR抑制剂制剂的液态前列腺和抑制剂外科手术的分析有机体研究课题。

液态前列腺可以较慢有机体研究课题的转变，以实现PC的精确医护。随着新的有机体研究课题驱动的外科手术作法得到验证，液态前列腺也代表人了一个但他却，促成基因组检验在社区先决条件的推行，转移病态前列腺在社区先决条件同步进行的比在学术为当中心越来越再加。

CTC作为病状和化学反应病态有机体研究课题的价值已经被清楚地证明，为较慢抗生素研发和潜在地指导外科手术协调透过了一个替代有机体研究课题。然而，费用和给予新技术，以及在CTC定义和分离平台比如说的研究者之间的关联病态，使CTC量化转换为如前所述诊疗试验十分简单。先期研究者表明，ctDNA力学在诊疗先决条件可能会也是一种有用的病状和化学反应病态有机体研究课题，尽管还只能进一步的诊疗试验专业技能。由于CTCs和ctDNA均产生平行的负担，因此在局部疟疾当中的适用病态可能会具有挑战病态，尽管随着超灵敏检验作法的转变，液态前列腺可能会有潜力帮助受控根治病态外科手术后的病症，或补充基于秘密组织的有机体标记物以改善病症自上而下。在诊疗环境当中用到EVs有期盼，可以补充CTC和ctDNA量化，但在隔离作法的基准化和下游应用比如说造成了挑战。

此外，对液态前列腺量化的新特征的研究者，如相片组学(基于ctDNA相片不等)、起源秘密组织量化和甲基化量化，可能会对后期阶段透过信息。极其重要的是，由于液态前列腺可以阐明多种量化物越来越较广的甲基化情况，将这些简单的史坦原始数据集成到复合有机体标记物当中是举例来说的需求，也是该领域的一个热衷于研究者领域。

总之，在过去的十年里，PC的液态来生秘密组织检验领域赢取了指数级的进步，转变了病状和分析有机体研究课题，并为受控生物的医学影像手段带来了期盼。液态前列腺可以指导外科手术协调，较慢PC精准医学的转变。然而，只能解决的问题包含测定作法的灵敏度和特异病态的基准化，不同测定作法的前瞻病态诊疗鉴定，以及费用和可及病态，以支持其在如前所述诊疗先决条件的推行。

参考典籍：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: